Компрессорные ингаляторы (на поршневых компрессорах)
довольно массивны, однако не требуют покупки дополнительных аксессуаров и
веществ для эффективной работы. Распространенный недостаток таких аппаратов –
высокий уровень шума в последнее время компенсируется производителями за счет
применения специальных технологий.
Компрессорные (струйные) небулайзеры делятся на
3 основных типа по принципу устройства небулайзерной камеры:
1. Конвекционные (простые) небулайзеры производят аэрозоль с
постоянной скоростью и имеют Т-образную трубку, из-за чего во время выдоха
происходит потеря значительной части аэрозоля в окружающую среду.
2. Небулайзеры, постоянно производящий аэрозоль, с клавишей
вдоха, управляемой вручную (для детей, пожилых и тяжелых больных не
применяется).
3. Небулайзеры, активируемые дыханием (эффект Вентури) тоже
непрерывно продуцируют аэрозоль, но во время вдоха происходит поступление
дополнительного потока воздуха через специальный клапан, из-за чего выход
аэрозоля резко увеличивается во время вдоха и значительно сокращаются потери
аэрозоля во время выдоха. Дозиметрические небулайзеры производят аэрозоль
только во время вдоха, обычно благодаря сенсорам потока. В нашей стране широкого
распространения не имеют.
Активируемые вдохом небулайзеры предпочтительнее при
использовании дорогостоящих лекарственных веществ, поскольку снабжены клапанным
перекрывателем аэрозольного потока и отличаются строго дозированным расходом.
Ингаляторы фирмы Omron отличает высокоэффективная запатентованная система
виртуальных клапанов для экономичного расхода препарата.
За получение аэрозоля в ультразвуковом ингаляторе отвечает
вибрирующая металлическая пластина. Этот тип ингаляторов отличается
максимальной производительностью, низким уровнем шума и малым весом.
Ориентировочно, время беспрерывной работы ограничено получасом. Обычно
ультразвуковые приборы оснащены аккумулятором, т.е. могут быть использованы как
дорожный вариант. Однако небулайзеры на ультразвуке требуют покупки
дополнительных аксессуаров (емкостей для лекарственных препаратов, специальных
гелей и пр.). Кроме того, некоторые медицинские соединения разрушаются под
действием ультразвука, поэтому называть такой небулайзер универсальным вряд ли
справедливо.
Также помимо возможности разрушения
структуры лекарственного препарата, к недостаткам ультразвукового небулайзера относятся
неэффективность образования аэрозоля из суспензий. Поэтому компрессорные, или струйные,
небулайзеры получили более широкое распространение.
Что лучше – маска или мундштук?
Если
больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше
пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность
лечения:
часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того,
есть риск
попадания препарата в глаза. Но без маски не обойтись в случае, если
ингаляция делается маленькому ребенку (до года), а также с помощью
маски можно лечить еще и насморк (если, конечно, нет специальной
насадки для носа).
От чего зависит эффективность струйного небулайзера.
Главный фактор, определяющий поступление препарата в
дыхательные пути, это размер частиц аэрозоля. Частицы размером 5-10 мкм
осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях
(средних и мелких бронхах), 0,5 – 2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не
осаждаются в легких. У струйных небулайзеров на размер частиц влияет скорость
потока рабочего газа. Процент частиц менее 5 мкм и средний размер частиц
указывается в паспорте небулайзера.
Надежность небулайзера.
Со временем возможно изнашивание небулайзера, из-за чего
скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных
небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании
(такие как Omron, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже. Самый простой
способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он
больше, тем дольше прослужит небулайзер.
